|
|
|
Sinan Güven (Tıp Doktoru,
Genel Cerrah)
TA2FR
e-mail : ta2fr@www.antrak.org.tr
Kabızlık ve Tedavisi
Yoğun bir koşuşturma ortamı içinde bocalayan
çağdaş toplumun
bireylerinde, bu yoğun temponun oluşturduğu bazı hastalıklar ortaya
çıkabilir.
Çevre kirliliği, stres, dengeli ve doğal beslenememe gibi nedenlerle
ortaya çıkan hastalıklardan bazıları; spastik kolit, ülseratif kolit,
duedenal ulcus, hemorroid ve kabızlıktır. Bunların içinde, özellikle
kabızlık;
aynı çevrede yaşayan, aynı ortamı paylaşan toplum bireyleri için
çok önemlidir. Bir toplumun üyeleri aynı otobüsü, aynı yolu, aynı marketi,
aynı röleyi paylaşabilir. Bu nedenle, bu paylaşım sırasında,
kabızlığa bağlı olarak ortaya çıkan rahatsız edici durumla karşılaşmamak
için saygılı olmak gerekir.
Peki nedir bu kabızlığın fizyopatolojisi
?..
Kabızlık; besinsel, zihinsel ve kültürel
olabilir. Zihinsel ve kültürel kabızlıkta
hazımsızlık şikayetleri daha çoktur. Besinsel kabızlığın tedavisi kolaydır,
besin alımının düzenlenmesi, dengeli beslenmenin sağlanması,
birkaç ilaç kullanılması ile geçebilir.
Zihinsel ve kültürel kaynaklı kabızlık ve
buna bağlı hazımsızlık,
tedavisi güç ve inatçı bir hastalıktır. Bu çeşit vakalar; çağdaş dünyaya
ayak uyduramamış, kendini geliştirememiş, edebiyat ve sanat dünyasına
kendini kapamış, espri anlayışları sığ, yoz, yobaz, primitif organizmalarda
ortaya çıkar.
Sevgi ve hoşgörü fakiri, arabesk yaşam biçimine
yapışmış, şark kafalı
zihinlerde; gelişmemiş düşünce yapısı ve özgür olmayan akıl,
kabızlığın ana nedenidir.
Peki bu çeşit kabızlığın bulguları nelerdir?
Bu hastalar kabızlığa bağlı olan sekonder
şikayetler ile hekime gelirler,
bunlar arasında rektal kanama, hemorroid, anal fissür sayılabilir.
Bu hastalar, içinde bulundukları rahatsız edici durumdan kurtulmak
ve
şikayetlerini unutmak için başka işlerle meşgul olurlar.
Bunlar arasında sakız çiğnemek, Antrak rölesinden DTMF
ton göndermek, mandal basmak sayılabilir.
Hastalık ilerleyip kabızlık obstruksiyon
ve ileus yapınca bu hastalarda
dayanılmaz bir cross-band yapma dürtüsü ortaya çıkar.
Bunun nedeni rectumda biriken gaitanın recto-serebral feedback
mekanizması ile beyni etkilemesidir. Genellikle infantil ve cüzi beyinlerde
ortaya çıkan bu durumda tedavi çok güçtür. Bu vakalar klasik
medikal tedaviden yararlanamazlar, bunlara ilaç iğne fayda etmez.
Bu vakalarda daha radikal ve definitif tedavi uygulamak gerekir.
Bunlar arasında Darbeli matkap yöntemi, laserle oyma,
ultrasonik dissektörle genişletme metotları mevcuttur.
Çağın illeti kabızlık çok fazla değildir,
ama bir kabız hasta yüzünden
toplumun pekçok bireyi rahatsız olur, bu nedenle kabızlık üzerinde
önemle durulması ve tedavisinin küçük yaşta yapılması gereken
bir hastalıktır; çünkü stenoz olan rectumun dilatasyonu zordur.
|